Banyak protozoa hidup di dalam tubuh manusia. Sebilangan besar daripadanya adalah patogen. Kisah kami adalah mengenai sepuluh daripadanya, yang paling banyak. Ulasan ini berdasarkan pada penerbitan sejarah dan terbaharu.
Terbesar. BalantidiumBalantidium coli
Protozoan terbesar adalah parasit manusia, dan satu-satunya ciliate di syarikat ini. Dimensinya berbeza dari 30 hingga 150 mikron panjang dan dari 25 hingga 120 mikron lebar. Sebagai perbandingan: panjang plasmodium malaria pada tahap terbesar adalah sekitar 15 mikron, dan beberapa kali lebih sedikit daripada balantidium sel-sel usus, di antaranya infusoria hidup. Seekor gajah di sebuah kedai cina.
Diagihkandi mana sahaja terdapat babi - pembawa utamanya. Biasanya hidup di submucosa usus besar, walaupun pada manusia ia juga berlaku di epitel paru. Ia memakan bakteriaB. coli, zarah makanan, serpihan epitel tuan rumah. Pada haiwan, jangkitannya tidak simptomatik. Orang boleh mengalami cirit-birit yang teruk dengan pembuangan berdarah dan berlendir (balantidiasis), kadang-kadang bisul terbentuk di dinding usus besar. Ia jarang mati akibat balantidiasis, tetapi menyebabkan keletihan kronik.
Orang dijangkiti melalui air kotor atau makanan yang mengandungi sista. Kadar jangkitan pada manusia tidak melebihi 1%, sementara babi boleh dijangkiti di seluruh dunia.
Dirawatdengan antibiotik, belum ada laporan mengenai ketahanan terhadap ubat untuk penyakit ini.
Ditemuioleh saintis Sweden Malstem pada tahun 1857. Hari ini, balantidiasis dikaitkan dengan kawasan tropika dan subtropika, kemiskinan dan kebersihan yang buruk.
Yang pertama. Amoeba lisanEntamoeba gingivalis
Amuba parasit pertama yang terdapat pada manusia. Huraian amuba diterbitkan pada tahun 1849 dalam jurnal ilmiah tertua. Amoeba dijumpai dalam plak pergigian, oleh itu nama dari gingivae Latin - gusi.
Hidupdi mulut hampir semua orang yang mengalami sakit gigi atau gusi yang sakit, menghuni poket gusi dan plak. Ia memakan sel-sel epitelium, leukosit, mikroba, dan dalam kes eritrosit. Ia jarang berlaku pada orang yang mempunyai mulut yang sihat.
Protozoa kecil ini, berukuran 10–35 µm, tidak terlepas ke persekitaran dan tidak membentuk kista; ia disebarkan ke inang lain melalui ciuman, melalui pinggan kotor atau makanan yang tercemar. E. gingivalisdianggap sebagai parasit manusia secara eksklusif, tetapi kadang-kadang dijumpai pada kucing, anjing, kuda dan monyet yang ditawan.
Pada awal abad kedua puluh,E. gingivalisdigambarkan sebagai agen penyebab penyakit periodontal, kerana selalu terdapat pada sel-sel gigi yang meradang. Walau bagaimanapun, patogenikasinya belum terbukti.
Ubatyang mempengaruhi amuba ini tidak diketahui.
Yang paling meluas. Dysentery amoebaEntamoeba histolytica
Parasit usus ini dengan darah menembusi tisu hati, paru-paru, ginjal, otak, jantung, limpa, alat kelamin. Dia makan apa yang akan dia dapatkan: zarah makanan, bakteria, eritrosit, leukosit dan sel epitelium.
Diagihkandi mana sahaja, terutamanya di kawasan tropika. Biasanya, orang dijangkiti dengan menelan sista.
Di negara beriklim sedang, amuba cenderung tinggal di lumen usus dan jangkitannya tidak simptomatik. Di kawasan tropika dan subtropik, proses patologi sering bermula:E. histolyticamenyerang dinding. Sebab-sebab peralihan ke bentuk patogen masih belum jelas, tetapi beberapa mekanisme molekul mengenai apa yang berlaku telah dijelaskan. Oleh itu, jelas bahawa amuba mengeluarkan zat lysing, menerobos lendir dan membunuh sel. Nampaknya, amuba dapat memusnahkan sel inang dengan dua cara: dengan mencetuskan apoptosis di dalamnya atau hanya dengan mengunyah kepingan. Kaedah pertama dianggap satu-satunya untuk masa yang lama. Ngomong-ngomong, mekanisme bunuh diri selular dengan kelajuan rekod - dalam beberapa minit - belum dikenal pasti. Kaedah kedua dijelaskan baru-baru ini, penulis menyebutnya sebagai trogositosis dari bahasa Yunani "tiga" - untuk menggerogoti. Perlu diperhatikan bahawa amuba yang menggigit sel meninggalkan mangsanya sebaik sahaja mati. Yang lain dapat fagositosis sel mati sepenuhnya. Diasumsikan bahawa menggigit dan memakan sel berbeza dalam corak ekspresi gen.
Kini keupayaan amuba meresap ke dalam aliran darah, hati dan organ lain dikaitkan dengan trohositosis.
Amoebiasis adalah penyakit mematikan, kira-kira 100 ribu orang mati akibat jangkitan denganE. histolyticasetiap tahun.
Amuba disentri mempunyai kembar bukan patogen,E. dispar, jadi mikroskopi tidak cukup untuk mendiagnosis penyakit ini.
Untuk menyembuhkanmesti dimusnahkan kerana mudah alihE. histolyticadan sista.
DijelaskanE. histolyticadan menentukan sifat patogennya pada tahun 1875 pada seorang pesakit dengan cirit-birit. Nama Latin untuk amuba diberikan pada tahun 1903 oleh ahli zoologi Jerman Fritz Schaudin.Histolyticabermaksud tisu yang merosakkan. Pada tahun 1906, saintis itu mati akibat abses usus amuba.
Yang paling biasa. Lamblia ususGiardia lamblia (G. intestinalis)
Giardia, parasit usus yang paling biasa, terdapat di mana-mana. 3-7% orang di negara maju dan 20-30% di negara membangun dijangkiti. Itulah kira-kira 300 juta orang.
Parasit hidupdi duodenum dan saluran empedu tuan rumah, di mana mereka melayang, bekerja dengan flagella, kemudian mereka melekat pada epitel dengan bantuan cakera melekit yang terletak di bahagian bawah sel. Untuk 1 cm2, epitel mematuhi sejuta lamblia. Mereka merosakkan vili, yang mengganggu penyerapan nutrien, menyebabkan keradangan mukosa dan cirit-birit. Sekiranya penyakit ini mempengaruhi saluran empedu, ia disertai dengan penyakit kuning.
Giardiasis adalah penyakit tangan, air dan makanan yang kotor. Kitaran hidup protozoa mudah: di dalam usus terdapat bentuk aktif, dan di pintu keluar dengan massa tinja, kista stabil. Untuk dijangkiti, sudah cukup untuk menelan selusin kista, yang di dalam usus akan kembali menjadi bentuk aktif.
Rahsia utamakeberadaan lamblia dalam kebolehubahan protein permukaan. Tubuh manusia melawan lamblia dengan antibodi dan, pada dasarnya, mampu mengembangkan imuniti. Tetapi orang yang tinggal di kawasan yang sama dan minum air yang sama dijangkiti berulang kali oleh keturunan parasit mereka sendiri. Kenapa? Kerana semasa peralihan dari fasa aktif ke kista dan sebaliknya, lamblia mengubah protein yang mana antibodi dihasilkan - protein permukaan spesifik varian. Terdapat kira-kira 190 varian protein ini dalam genom, tetapi hanya satu yang terdapat di permukaan parasit individu; terjemahan selebihnya terganggu oleh mekanisme gangguan RNA. Dan perubahan itu berlaku sekitar sepuluh generasi sekali.
Ia dirawatdengan agen antiprotozoal dengan aktiviti antibakteria. Penyakit ini hilang dalam seminggu, tetapi jika saluran empedu dijangkiti, kambuh mungkin berlaku selama bertahun-tahun. Kista diperjuangkan dengan mengionkan air.
DitemuiGiardia lambliapada tahun 1859 oleh saintis Czech, Vilém Lambl. Sejak itu, yang paling sederhana telah menukar beberapa nama dan yang sekarang telah diterima sebagai penghormatan kepada penemu dan ahli parasit Perancis Alfred Giar, yang tidak menggambarkan lamblia.
Dan lakaran pertama Giardia dibuat oleh Anthony van Leeuwenhoek, yang menjumpainya di kursinya yang kecewa. Pada tahun 1681.
Ngomong-ngomong, Giardia juga sangat kuno secara evolusi, ia berasal hampir langsung dari nenek moyang semua eukariota.
Yang paling intim. Trichomonas vaginalisTrichomonas vaginalis.
Yang paling mudah, yang disebarkan secara seksual. Ia hidup di dalam vagina, dan pada lelaki - di uretra, epididimis dan kelenjar prostat, ia menular secara seksual atau melalui kain lap basah. Bayi boleh dijangkiti dengan melalui saluran kelahiran.T. vaginalismempunyai 4 flagela di hujung anterior dan membran beralun yang agak pendek; jika perlu, ia melepaskan pseudopod. Saiz maksimum Trichomonas adalah 32 x 12 mikron.
Trichomonas lebihmeluasdaripada agen penyebab klamidia, gonorea dan sifilis. Ia mempengaruhi sekitar 10% wanita, dan mungkin lebih banyak lagi, dan 1% lelaki. Angka terakhir tidak boleh dipercayai kerana lebih sukar untuk mengesan parasit pada lelaki.
T. vaginalismemakan mikroorganisma, termasuk bakteria asid laktik mikroflora faraj, yang mengekalkan persekitaran berasid, dan dengan demikian mewujudkan pH yang optimum untuk dirinya sendiri di atas 4. 9.
Trichomonas merosakkan sel mukosa, menyebabkan keradangan. Kira-kira 15% wanita yang dijangkiti mengadu gejala.
Ia dirawatdengan ubat antibakteria. Sebagai langkah pencegahan, disyorkan pembasuhan biasa dengan cuka cair.
Dijelaskanpada tahun 1836 oleh ahli bakteriologi Perancis Alfred Donne. Saintis tidak memahami bahawa ada parasit patogen di hadapannya, tetapi dia menentukan ukuran, penampilan dan jenis pergerakan yang paling mudah.
Yang paling mematikan. Ejen penyebab penyakit tidurTrypanosoma brucei
Ejen penyebab penyakit tidur Afrika adalah protozoa yang paling mematikan. Seseorang yang dijangkiti meninggal dunia tanpa rawatan. Trypanosoma adalah panjang flagellate yang panjang 15-40 µm. Dua subspesies diketahui yang tidak dapat dibezakan secara lahiriah. Penyakit yang disebabkan olehT. brucei gambiense, berlangsung selama 2-4 tahun.T. brucei rhodesienseadalah patogen yang lebih berbahaya dan sementara dari mana mereka mati selepas beberapa bulan atau minggu.
Diagihkandi Afrika, antara paralel ke-15 Belahan Bumi Selatan dan Utara, dalam julat semula jadi pembawa - serangga penghisap darah dari genusGlossina(tsetse fly). Dari 31 spesies lalat, 11 berbahaya bagi manusia. Penyakit tidur mempengaruhi penduduk 37 negara di selatan Sahara dengan jarak 9 juta km2. Sehingga 20 ribu orang jatuh sakit setiap tahun. Kini terdapat kira-kira 500 ribu pesakit, 60 juta hidup berisiko.
Dari usus lalatT. bruceimemasuki aliran darah manusia, dari sana ia memasuki cairan serebrospinal dan mempengaruhi sistem saraf. Penyakit ini bermula dengan demam dan keradangan kelenjar getah bening, diikuti oleh kelesuan, mengantuk, kelumpuhan otot, keletihan dan koma yang tidak dapat dipulihkan.
Kematian parasit dikaitkan dengan kemampuannya melintasi penghalang darah-otak. Mekanisme molekul tidak difahami sepenuhnya, tetapi diketahui bahawa ketika memasuki otak, parasit merembeskan protease sistein dan juga menggunakan beberapa protein inang. Di bahagian sistem saraf pusat, trypanosome berlindung dari faktor imun.
Huraian pertama tentang penyakit tidur di hulu Niger dibuat oleh sarjana Arab Ibn Khaldun (1332-1406). Pada awal abad ke-19, orang Eropah sudah mengetahui tanda awal penyakit ini - pembengkakan kelenjar getah bening di bahagian belakang leher (gejala Winterbottom), dan peniaga hamba memberi perhatian khusus kepadanya.
DitemuiT. bruceiAhli mikrobiologi Skotlandia David Bruce, setelah namanya dinamakan, dan pada tahun 1903 dia pertama kali menjalin hubungan antara trypanosome, tsetse fly dan sleep sleep.
Rawatanbergantung pada peringkat penyakit, ubat-ubatan menyebabkan kesan sampingan yang teruk. Parasit mempunyai kebolehubahan antigenik yang tinggi, jadi mustahil untuk membuat vaksin.
Yang paling mewah. LeishmaniaLeishmania donovani
Leishmania telah memperoleh gelaran parasit yang paling mewah, kerana ia hidup dan berkembang biak dalam makrofag - sel yang dirancang untuk memusnahkan parasit.L. donovaniadalah yang paling berbahaya dari mereka. Ia menyebabkan leishmaniasis viseral, demam dumdum, atau kala azar, dari mana hampir semua pesakit mati tanpa rawatan. Tetapi yang terselamat memperoleh imuniti jangka panjang.
Terdapat tiga subspesies parasit.L. donovani infantum(Mediterranean dan Asia Tengah) terutama mempengaruhi kanak-kanak, anjing sering menjadi takungannya.L. donovani donovani(India dan Bangladesh) berbahaya bagi orang dewasa dan orang tua, tidak mempunyai takungan semula jadi. Orang AmerikaL. donovani chagasi(Amerika Tengah dan Selatan) boleh hidup dalam darah anjing.
L. donovani- flagellate panjangnya tidak lebih daripada 6 mikron. Orang dijangkiti setelah digigit oleh nyamuk genusPhlebotomus, kadang-kadang melalui hubungan seksual, bayi - melalui saluran kelahiran. Sekali dalam darah,L. donovanimeresap ke dalam makrofag, yang membawa parasit melalui organ dalaman. Membiak dalam makrofag, parasit memusnahkannya. Mekanisme molekul survival dalam makrofag agak kompleks.
Gejala penyakit- demam, hati dan limpa yang membesar, anemia dan leukopenia, yang menyumbang kepada jangkitan bakteria sekunder. Setiap tahun 500 ribu orang jatuh sakit dengan leishmaniasis viseral dan kira-kira 40 ribu mati.
Rawatanberat - antimoni intravena dan perjalanan darah.
Gabungan taksonomiL. donovaniditentukan pada tahun 1903 oleh penyelidik malaria yang terkenal dan pemenang Nobel Ronald Ross. Ini berkat nama generiknya kepada William Leishman, dan nama khusus untuk Charles Donovan, yang pada tahun 1903 sama menemukan sel protozoa secara bebas di limpa pesakit yang meninggal akibat kala azar, satu di London, satu lagi di Madras.
Kitaran hidup yang paling sukar.Babesia spp.
Babesias, selain pembiakan aseksual bertingkat di eritrosit mamalia dan tungau seksual di usus genusIxodes, menyulitkan perkembangannya melalui transmisi transovarial. Dari usus tungau betina, sporozoit protozoa menembusi ovari dan menjangkiti embrio. Apabila larva tungau menetas, babesia masuk ke kelenjar air liur mereka dan, dengan gigitan pertama, memasuki darah vertebrata.
DiagihkanBabesia di Amerika, Eropah dan Asia. Takungan semula jadi mereka adalah tikus, anjing dan lembu. Seseorang dijangkiti dengan beberapa jenis: B. microti, B. divergens, B. duncanidanB. venatorum.
Gejala babesiosis serupa dengan malaria - demam berulang, anemia hemolitik, limpa dan hati yang membesar. Sebilangan besar orang pulih secara spontan, tetapi babesiosis membawa maut kepada pesakit dengan sistem imun yang lemah.
Kaedah rawatanmasih dalam pembangunan, sementara antibiotik diresepkan dan, dalam kes yang teruk, pemindahan darah.
Babesia digambarkan oleh ahli mikrobiologi Romania Victor Babes (1888), yang menjumpainya pada sapi dan domba yang sakit. Dia memutuskan bahawa dia berurusan dengan bakteria patogen yang dinamakannyaHaematococcus bovis. Babesia telah lama dianggap sebagai patogen haiwan hingga ditemukan pada tahun 1957 pada seorang gembala Yugoslavia yang meninggal dunia akibat jangkitan B. divergens.
Yang paling berpengaruh. Ejen penyebab toxoplasmosisToxoplasma gondii
T. gondiiadalah parasit yang paling kuat kerana ia mengawal tingkah laku host perantaraan.
Diagihkandi mana sahaja, diedarkan secara tidak rata. Di Perancis, misalnya, 84% penduduk dijangkiti, di United Kingdom - 22%.
Kitaran hidup Toxoplasma terdiri daripada dua peringkat: aseksual berlaku di dalam tubuh mana-mana darah panas, pembiakan seksual hanya mungkin dilakukan pada sel epitelium usus kucing. KeT. gondiidapat menyelesaikan perkembangan, kucing mesti memakan seekor tikus yang dijangkiti. Dengan meningkatkan kemungkinan kejadian ini,T. gondiimenyekat ketakutan semula jadi tikus terhadap bau air kencing kucing dan menjadikannya menarik dengan menargetkan sekumpulan neuron di amigdala. Bagaimana dia melakukannya tidak diketahui. Salah satu mekanisme tindakan yang sepatutnya adalah tindak balas imun tempatan terhadap jangkitan. Ia mengubah tahap sitokin, yang seterusnya meningkatkan tahap neuromodulator seperti dopamin. Toksoplasma juga mempengaruhi tingkah laku manusia, yang dimanifestasikan walaupun pada tahap populasi. Jadi, di negara-negara dengan tahap toksoplasmosis tinggi, neurotikisme dan keinginan untuk mengelakkan ketidakpastian, situasi baru lebih biasa. Ada kemungkinan jangkitan denganT. gondiiboleh menyebabkan perubahan budaya.
Jangkitanpada manusia sering tanpa gejala, tetapi dengan imuniti yang lemah, ia merosakkan sel-sel hati, paru-paru, otak, retina, menyebabkan toksoplasmosis akut atau kronik. Jangkitan jangkitan bergantung kepada keperitan strain, keadaan sistem imun tuan rumah dan usianya - orang yang lebih tua kurang terdedah kepadaT. gondii.
Rawattoxoplasmosis dengan ubat antiprotozoal.
Dijelaskanpada tahun 1908 pada tikus gurun. Penghormatan ini adalah milik kakitangan Institut Pasteur di Tunisia Charles Nicolas dan Luis Manso.
Kebanyakan patogen. Plasmodium malariaPlasmodium spp.
Plasmodium malaria adalah parasit yang paling patogen pada manusia. Jumlah pesakit dengan malaria boleh mencapai 300-500 juta, dan kadar kematian semasa wabak - 2 juta. Penyakit ini masih meragut nyawa tiga kali lebih banyak daripada konflik bersenjata.
Lima spesies Plasmodium menyebabkan malaria pada manusia:Plasmodium vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovaledanP. knowlesi, yang juga mempengaruhi kera.
Diagihkandalam julat vektor - nyamukAnopheles, yang memerlukan suhu 16-34 ° C dan kelembapan relatif lebih dari 60%.
Perbandingan genom plasmodia yang paling ganas,P. falciparum, dengan plasmodia gorila menunjukkan bahawa manusia dijangkiti oleh nenek moyangnya dari monyet ini. Kemunculan bentuk Plasmodium ini dikaitkan dengan munculnya pertanian di Afrika, yang menyebabkan peningkatan kepadatan penduduk dan pengembangan sistem pengairan.
Pembiakan seksual plasmodia berlaku di usus nyamuk, dan di dalam tubuh manusia ia adalah parasit intraselular yang hidup dan membiak dalam hepatosit dan eritrosit sehingga sel-sel pecah. 1 ml darah pesakit mengandungi 1 - 50 ribu parasit.
Penyakit ini menampakkan dirinya sebagai keradangan, demam berulang dan anemia, sekiranya mengandung ia berbahaya bagi ibu dan janin. Erythrocytes yang dijangkitiP. falciparummenyumbat kapilari, dan dalam kes yang teruk iskemia organ dan tisu dalaman berkembang.
Rawatanmemerlukan gabungan beberapa ubat dan bergantung kepada patogen tertentu. Plasmodia menjadi tahan terhadap dadah.